Ceļveži

Astma: ārstēšana un ārstēšana

Astma: ārstēšana un ārstēšana

Astmas ārstēšana: ārkārtas rīcības plāns

Ja jūsu bērnam ir astma, jums ir nepieciešams ārkārtas rīcības plāns neatkarīgi no tā, cik viegli vai smagi simptomi parasti ir.

Smags astmas lēkme
Lūk, ko darīt, ja bērnam ir smags astmas lēkme:

  1. Palieciet mierīgi un apsēdiet bērnu.
  2. Bērniem vecumā 0-5 gadi, caur inhalatoru izdaliet 2–6 atsevišķus flakonus no inhalatora (parasti zilo). Pirms katras zāļu iepludināšanas bērnam vajadzētu veikt četras dziļas elpas, pirms dodat nākamo.
  3. Bērniem vecumā seši gadi vai vecāki, dodiet no inhalatora 4–12 atsevišķas dvesmas. Pirms katras zāļu iepludināšanas bērnam vajadzētu veikt četras dziļas elpas, pirms dodat nākamo.
  4. Pagaidiet četras minūtes. Ja uzlabojumu nav vai ir maz, atkārtojiet 2. vai 3. darbību iepriekš.
  5. Ja pēc četrām minūtēm uzlabojumi joprojām ir nelieli vai to nav vispār, izsauciet ātro palīdzību un paziņojiet, ka jūsu bērnam ir astmas lēkme. Gaidot ātrās palīdzības ierašanos, dodiet savam bērnam uzpūtienus no inhalatora caur starpliku, kā aprakstīts iepriekš. Pagaidiet četras minūtes un dariet to vēlreiz. Atkārtojiet to, līdz ierodas ātrā palīdzība.
Astmas uzliesmojums
Astmas uzliesmojums ir tad, kad bērnam ir viegli astmas simptomi, piemēram, klepus, sēkšana vai viegls elpas trūkums. Ja jūsu bērns izjūt šos simptomus, rīkojieties šādi.
  1. Palieciet mierīgi un apsēdiet bērnu.
  2. Caur starpliku dodiet savam bērnam 2–4 atsevišķas dvesmas no inhalatora (parasti zilo). Pirms katras zāļu iepludināšanas bērnam vajadzētu veikt četras dziļas elpas caur katru starpliku, pirms dodat nākamo.
  3. Pagaidiet četras minūtes. Ja simptomi nav uzlabojušies, atkārtojiet 1. – 3. Darbību.
  4. Ja simptomi saglabājas, izsauciet ātro palīdzību un paziņojiet, ka jūsu bērnam ir astmas lēkme.
  5. Ja simptomi ir uzlabojušies, visu dienu uzmaniet bērnu, lai turpinātu uzliesmojumus. Ja simptomi atkārtojas, atkārtojiet 1. – 3. Darbību.
Ja bērnam ir nepieciešami medikamenti, kas atvieglo visu dienu vai vairāk nekā ik pēc 3-4 stundām, viņam jāredz ārsts - vai nu pie jūsu ģimenes ārsta, vai pie vietējā neatliekamās palīdzības nodaļas ārsta.

Astmas klīniskās kategorijas

Bērnus ar astmu var iedalīt trīs klīniskās kategorijās:

  • reti sastopama intermitējoša astma
  • bieža intermitējoša astma
  • pastāvīga astma.

Jūsu bērna astmas ārstēšanas un ārstēšanas plāns ir atkarīgs no tā, kurā kategorijā viņš atrodas.

Retas intermitējošas astmas
Ar šāda veida astmu simptomi rodas vairākas reizes gadā, parasti kopā ar saaukstēšanos vai citu vīrusu infekciju. Ja jūsu bērnam ir reti sastopama intermitējoša astma, viņš dažu dienu laikā var izraisīt sēkšanu vai klepu, kad viņam ir uzliesmojums, un viņam ātri jāreaģē uz ārstēšanu.

Ja jūsu bērnam ir reti periodiska astma, starp astmas lēkmēm vai uzliesmojumiem viņa parasti ir labā stāvoklī un dzīvo normālu, aktīvu dzīvi bez astmas simptomiem.

Bērni ar reti sastopamu intermitējošu astmu parasti nepieciešama ārstēšana tikai akūta astmas lēkmes gadījumā. Starp uzbrukumiem viņiem parasti nav jālieto astmas zāles. Lielākā daļa bērnu ar astmu ietilpst šajā grupā.

Bieža intermitējoša astma
Bērniem ar biežu intermitējošu astmu katru gadu, vismaz reizi sešās nedēļās, ir vairāki akūti uzbrukumi.

Ja jūsu bērnam ir bieža intermitējoša astma, viņam var būt periodisks klepus vai fiziskas slodzes izraisīta sēkšana.

Dažiem bērniem ar biežu intermitējošu astmu, iespējams, vajadzēs katru dienu lietojiet profilakses zāles lai novērstu akūtus uzbrukumus.

Noturīga astma
Šī ir mazākā bērnu grupa ar astmu. Ja jūsu bērnam ir pastāvīga astma, viņai ir simptomi vismaz reizi nedēļā. Viņas simptomi var rasties dienas vai nakts laikā.

Bērniem ar pastāvīgu astmu varētu būt nepieciešams katru dienu lietojiet vairākus profilakses līdzekļus.

Astmas mazinātāji, profilakses līdzekļi un kontrolieri

Astmas zāles var iedalīt šādās kategorijās:

  • atslodzes līdzekļi, kas ārstē un mazina astmas simptomus
  • novēršanas līdzekļi, kas novērš akūtus uzbrukumus
  • kontrolieri, kurus lieto, ja astma ir nekontrolēta, neskatoties uz pretsāpju līdzekļu un profilakses līdzekļu lietošanu.

Daži bērni lieto vienu, divus vai pat trīs šāda veida medikamentus. Ārsts jums pateiks vispiemērotākās zāles, kuras jālieto jūsu bērnam.

Atkarībā no bērna vajadzībām un astmas smaguma pakāpes, ir dažādi veidi, kā lietot astmas medikamentus, ieskaitot tā ieelpošanu, šķidruma, tablešu vai pulvera formā vai injekciju veikšanu.

Atvieglojumi
Beta-2 agonisti, piemēram, salbutamols (Ventolin®, Asmol®) un terbutalīns (Bricanyl®), ir zāles, kuras visbiežāk lieto akūtas astmas simptomu ārstēšanai. Šīs zāles palīdz atslābināt sašaurinātos elpceļus un atvieglo gaisa izkļūšanu.

Steroīdus (prednizolonu) bieži ordinē agrīna uzbrukuma laikā, lai mazinātu akūtu iekaisumu. Tas samazina elpceļu eju gļotādas pietūkumu.

Novērš
Ļoti svarīgas ir zāles astmas profilaksei. Viņi vai nu samazina iekaisuma procesu elpceļos (kas ir astmas cēlonis), vai arī samazina faktorus, kas izraisa iekaisumu.

Astmas novēršanas līdzekļi ir:

  • inhalējamie steroīdi, piemēram, beklometazons (Qvar®), budezonīds (Pulmicort®), flutikazons (Flixotide®) un ciklisonīds (Alvesco®), kurus bērni ieelpo
  • steroīdu tabletes vai maisījumi (prednizolons), ko bērni lieto iekšķīgi
  • nātrija kromoglikāts (Intal®), ko bērni var ieelpot un kas ir alternatīva kortikosteroīdiem
  • montelukasts (Singulair®), kas ir tablete un vēl viena alternatīva kortikosteroīdiem.

Bērniem, kuriem izrakstīti profilaktiski medikamenti, tie jālieto katru dienu. Pēc steroīdu inhalatora lietošanas bērnam jāizskalo mute, lai izvairītos no piena sēnītes veidošanās mutē.

Ieelpotajiem steroīdiem, kas ņemti parastās devās, ir ļoti maz blakusparādību. Viņiem nav nevienas blakusparādības, kas saistītas ar ilgstošu perorālu steroīdu lietošanu.

Kontrolieri
Ja bērna astmu nekontrolē novērotāji un jūsu bērns ir vecāks par pieciem gadiem, ārsts var nozīmēt simptomu kontrolētājus.

Šīs zāles ir ilgstošas ​​darbības beta-2 agonistu versija, kas nozīmē, ka tās palīdz atslābināt sašaurinātās elpceļu vietas un atvieglo gaisa izkļūšanu.

Piemēri ir Serevent® (salmeterols) un Foradil® (formoterols). Šīs zāles jālieto tikai kombinācijā ar profilaksi. To atvieglo kombinētie inhalatori, piemēram, Seretide® (satur salmeterolu un flutikazonu), Symbicort® (satur budezonīdu un formoterolu) un Breo Ellipta® (satur fluktikazonu un vilanterolu).

Astmas profilakse: izvairīšanās no izraisītājiem

Astmas profilakse ir atkarīga no profilaktisku astmas zāļu lietošanas.

Jums vajadzētu padomāt arī par faktoriem, kas varētu izraisīt jūsu bērna astmas lēkmes.

Piemēram, jūsu bērnam vajadzētu izvairīties no cigarešu dūmiem un atrasties tuvu dzīvniekiem, kas izraisa alerģiju, ieskaitot mājdzīvniekus. Ja jūsu bērnu ietekmē zosu dūnas vai spalvas, viņa, iespējams, labāk izturēsies ar alerģiju nesaturošu gultasveļu. Dažos gadījumos jums būs jānoņem paklāji, lai samazinātu putekļu daudzumu un samazinātu bērna pakļaušanu mājas mājas putekļu ērcītēm.

Ir labi apskatīt, kā līdzsvarot profilakses pasākumus ar nepieciešamību ierobežot lielas izmaiņas jūsu ģimenes dzīves apstākļos. Jums, iespējams, nevajadzēs veikt lielas izmaiņas, ja bērnam ir tikai viegli simptomi.

Izpratne par astmas pārvaldību

Jums un jūsu bērnam ir jāsaprot astmas pārvaldība.

Astmas kontrole un vadības plāni
Katram astmas bērnam ir jābūt individuālam astmas kontroles un pārvaldības plānam. Tas attiecas uz jums, jūsu bērnu un ārstu:

  • zināt, kas izraisa bērna astmas simptomus
  • izpratne par astmas zāļu lietošanu - cik daudz, cik bieži un kā pareizi lietot inhalatoru
  • zināt, ko darīt, ja bērna simptomi pasliktinās, un ko darīt ārkārtas situācijā, ja bērns nereaģē uz narkotikām, kuras viņš parasti lieto.

Ļoti svarīgi ir iemācīties lietot inhalatoru. Jums un jūsu bērna veselības speciālistiem, iespējams, vajadzēs vairākas reizes izskaidrot un parādīt bērnam, kā to izdarīt.

Jūsu bērnam ir laba ideja regulāri apmeklēt ārstu vai medmāsu, lai uzraudzītu viņas astmas simptomus un ārstēšanu, kā arī pārskatītu astmas ārstēšanas plānu. Ja neesat pārliecināts par bērna astmas kontroles un pārvaldības plāna aspektiem, sazinieties ar sava bērna veselības speciālistu.

Ir svarīgi informēt bērna skolu par bērna astmu.

Zāles
Astmas zāles parasti ir ļoti drošas, it īpaši tās, kuras ieelpo. Bērni parasti nonāk nepatikšanās tāpēc, ka viņi nelieto pietiekami daudz astmas medikamentu, nevis tāpēc, ka viņi uzņem pārāk daudz.

Ja domājat, ka jūsu bērnam rodas zāļu izraisītas blakusparādības, apspriediet to ar savu ārstu.

Dzīvo ar astmu

Lielākā daļa bērnu ar astmu dzīvo pilnīgi normālu dzīvi.

Nemudiniet bērnu sportot un vingrot. Jūsu bērnam varētu būt izdevīgi lietot medikamentus, kas samazina atslodzi tieši pirms fiziskās aktivitātes, lai novērstu sēkšanu vai klepu.

Ja jūsu bērnam ir biežas lēkmes vai ja simptomi viņai traucē sportot, gulēt naktī vai justies veselīgam, iespējams, ka viņš ir pārāk izturējies vai nelieto medikamentus. Par to konsultējieties ar ārstu, lai vajadzības gadījumā ārstēšanu varētu mainīt.

Bērni ar astmu ne vienmēr prot novērtēt viņu simptomu nopietnību - viņi bieži saka, ka jūtas labi, pat ja viņu astma tiek slikti kontrolēta. Sekojiet līdzi bērna simptomiem un apmeklējiet ārstu, ja jums kādreiz rodas kādas bažas.

Skatīties video: Astma. Simptomi un ārstēšana (Aprīlis 2020).